地震や台風などの災害が起きると、いつもの生活が一変します。1型糖尿病の場合、インスリンの投与や血糖測定を止めることができないため、災害への備えは命を守ることに直結します。この記事では、日頃の備えと、実際に災害が起きたときの対応のポイントを整理します。
災害時に起こりやすい問題
災害時には、インスリンや医療機器の入手が難しくなる、停電でインスリンポンプや持続血糖モニター（CGM）の充電ができなくなる、食事の内容や量がいつもと変わる、ストレスで血糖値が不安定になるといった問題が起こりやすくなります。避難所生活では、決まった時間に決まった食事が取れないこともあるため、インスリンの調整が普段以上に必要になる場合があります。
日頃からの備え
インスリンやその他の常備薬、注射器・注射針、血糖測定器の予備の電池やセンサーなどは、最低でも1週間分を目安に非常用として別に確保しておくことが勧められます。お薬手帳や、使用している薬剤名・量をまとめたメモ（写真でも可）を持ち出し袋に入れておくと、避難先で医療者に説明する際に役立ちます。インスリンポンプやCGMを使っている場合は、電源が使えなくなったときの代替手段（手動注射への切り替え方法など）を主治医と事前に確認しておくと安心です。ブドウ糖タブレットなど低血糖時用の糖分も、非常用バッグに入れておきましょう。
災害が起きたときの対応
まずは自分の安全確保を優先し、可能な範囲で血糖値を測定してください。測定ができない場合も、いつも以上に低血糖・高血糖どちらの兆候にも注意します。避難所などでインスリンの補充が必要な場合は、周囲のスタッフや医療救護班に、1型糖尿病でインスリンが必要であることを早めに伝えてください。持病や使用している薬剤を周囲に伝えておくことで、支援を受けやすくなります。
周囲との連携
家族や身近な人には、自分が1型糖尿病であること、低血糖時にどう対応してほしいかをあらかじめ伝えておくことが大切です。かかりつけの医療機関や薬局が被災した場合の連絡先・代替先も、事前に調べておくと安心です。自治体が提供している防災情報や避難所の情報は、日頃から確認しておきましょう。
よくある誤解
「災害時は血糖管理を多少後回しにしても仕方ない」という考え方がありますが、インスリンの中断や血糖管理の放置は、急激な高血糖・低血糖につながり危険です。災害時こそ、平常時と同じように血糖管理を続けることが重要です。また、「避難所では糖尿病患者への対応が自動的に整っている」とは限りません。事前の備えと、自分から必要な支援を伝えることが欠かせません。
まとめ
災害時の1型糖尿病管理は、事前の備えがそのまま安心につながります。インスリンや医療機器の予備の確保、周囲への情報共有、かかりつけ医療機関との事前の相談を通じて、いざというときに落ち着いて対応できるよう備えておきましょう。
